W ciąży powinno się wykonać co najmniej 4 badania USG niezależnie od wskazań do genetycznej diagnostyki inwazyjnej lub zakwalifikowania pacjentki do grupy zwiększonego ryzyka.
- I – do 10 tygodnia ciąży – potwierdza się żywą ciążę, ilość zarodków (płodów), ilość kosmówek (łożysk), ilość worków owodniowych. Określamy rozwój dziecka, jego narządów wewnętrznych, wzrastanie.
- II – pomiędzy 11-14 tygodniem ciąży – dokonujemy pomiaru przestrzeni z płynem, zlokalizowanej za karkiem płodu – przezierność karkowa. Wszystkie dzieci w tym okresie ciąży mają w tym miejscu niewielką ilość płynu, ale u dzieci z Zespołem Downa ta przestrzeń jest poszerzona. Ustalamy i potwierdzamy termin porodu, badamy, czy dziecko rozwija się prawidłowo, diagnozujemy ciążę mnogą (np. bliźniaki i trojaczki), badamy struktury anatomiczne płodu, które są widoczne w tym wieku ciążowym
- III – pomiędzy 18-23 tygodniem ciąży – okres w ciąży, w którym powinno być wykonane badanie USG pod kątem wykluczenia lub rozpoznania defektów budowy płodu (wad strukturalnych), do których można na przykład zaliczyć rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia. Dokładnemu badaniu poddane zostają mózg i rdzeń kręgowy, kręgosłup i kończyny (budowa i funkcja), twarz dziecka, narządy klatki piersiowej (serce, płuca i przepona), narządy jamy brzusznej (żołądek, jelita, nerki, pęcherz moczowy), Ciągłość powłok jamy brzusznej, przyczepy brzuszny i łożyskowy pępowiny oraz ilość naczyń w pępowinie, płeć dziecka, dokładne pomiary wielu narządów wewnętrznych oraz kości długich płodu
- IV – około 30 tygodnia ciąży – badanie ma na celu wykazanie prawidłowego stanu wewnatrzmacicznego płodu. Na ocenę składają się: pomiar główki, brzuszka, kości udowej płodu oraz obliczenie szacunkowej masy płodu, badanie ruchów płodu, ocena łożyska i ilości płynu owodniowego, cena położenia płodu, cena budowy serca, ocena akcji serca płodu, ocena narządów wewnętrznych.
USG trójwymiarowe (3D / 4D)
Zwykle lekarz i pacjentka oglądają na ekranie obraz dwuwymiarowy 2D, mało czytelny dla matki. Najnowocześniejsze aparaty umożliwiają uzyskanie obrazu trójwymiarowego 3D, a także 4D – trójwymiarowego w ruchu, co daje wrażenie, jakby w brzuchu mamy znajdowała się kamera.
Zdjęcia są wyraźne i realistyczne, można zobaczyć twarz, rączki maleństwa, obejrzeć, jak się porusza. Niewielkie (w sensie rozległości) wady wrodzone, takie jak rozszczepy wargi, podniebienia, polidaktylia (dodatkowe palce), zniekształcenia dłoni i stóp, niewielki rozszczep kręgosłupa można bardziej miarodajnie ocenić dzięki obrazowaniu 4D. Również pewne subtelne cechy nieprawidłowe, jak np. nisko osadzone uszy, nieprawidłowości rysów twarzy, zniekształcenia dłoni są w obrazie 4D wyraźniej widoczne niż w badaniu klasycznym, co ma duże znaczenie w diagnostyce zespołu Downa i innych nieprawidłowości chromosomowych i genetycznych.Dzięki obrazowi trójwymiarowemu możliwa jest bardziej precyzyjna ocena kości nosowych płodu, czyli parametru bardzo ważnego w ocenie ryzyka zespołu Downa
Ale popatrzmy na zdjęcia i nie dziwmy się, że pacjentki chcą wykonywać USG na najnowocześniejszych aparatach – obserwowanie swojego dziecka, zanim przyjdzie na świat, to niezwykłe przeżycie. Wzruszają się nie tylko mamy, ale i tatusiowie
NOTA PRAWNA Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.